Pitk\u00e4\u00e4n l\u00e4\u00e4ketieteess\u00e4 ja suuren yleis\u00f6n keskuudessa ajateltiin, ett\u00e4 dementia ja kognitiivinen heikkeneminen olivat vain ik\u00e4\u00e4ntymiseen liittyvi\u00e4 ja v\u00e4ist\u00e4m\u00e4tt\u00f6mi\u00e4 seurauksia. Nykyinen tutkimus osoittaa kuitenkin, ett\u00e4 kognitiiviseen toimintakykyyn voivat vaikuttaa monet eri tekij\u00e4t. Muistin heikkenemiseen voivat liitty\u00e4 esimerkiksi runsas alkoholink\u00e4ytt\u00f6, krooninen stressi, unettomuus ja ravintoaineiden puutokset. My\u00f6s jotkin l\u00e4\u00e4kkeet voivat vaikuttaa muistiin ja kognitiivisiin toimintoihin erityisesti pitk\u00e4aikaisessa k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 tai tietyiss\u00e4 tilanteissa.<\/p>\n
Monet yleisesti m\u00e4\u00e4r\u00e4tyt l\u00e4\u00e4kkeet ovat tehokkaita ja tarpeellisia tiettyjen sairauksien hoidossa. Joillakin niist\u00e4 voi kuitenkin olla keskushermostoon kohdistuvia vaikutuksia, kuten muistih\u00e4iri\u00f6it\u00e4, keskittymisvaikeuksia tai sekavuutta. T\u00e4ss\u00e4 tarkastellaan seitsem\u00e4\u00e4 l\u00e4\u00e4keryhm\u00e4\u00e4, joiden kohdalla on syyt\u00e4 kiinnitt\u00e4\u00e4 erityist\u00e4 huomiota mahdollisiin kognitiivisiin vaikutuksiin.<\/p>\n
Kortikosteroidit ovat tehokkaita tulehdusta v\u00e4hent\u00e4vi\u00e4 l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4, joita m\u00e4\u00e4r\u00e4t\u00e4\u00e4n esimerkiksi astman, vakavien allergioiden ja autoimmuunisairauksien hoitoon. Niiden pitk\u00e4aikainen k\u00e4ytt\u00f6, erityisesti suun kautta otettuna, voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia ja vaikuttaa my\u00f6s hermoston toimintaan.<\/p>\n
Tutkimuksissa on havaittu, ett\u00e4 glukokortikoidit, kuten prednisoni, voivat vaikuttaa aivojen toimintaan ja kortisolin eli stressihormonin s\u00e4\u00e4telyyn. Pitkittyneill\u00e4 ja suurilla kortisolitasoilla voi olla vaikutuksia hippokampukseen, joka on t\u00e4rke\u00e4 muistitoiminnoille. Joissakin v\u00e4est\u00f6tutkimuksissa kortikosteroidien k\u00e4yt\u00f6n ja kognitiivisten ongelmien tai dementiariskin v\u00e4lill\u00e4 on havaittu yhteyksi\u00e4, mutta n\u00e4m\u00e4 havainnot eiv\u00e4t tarkoita, ett\u00e4 l\u00e4\u00e4kkeet aiheuttaisivat dementiaa kaikille k\u00e4ytt\u00e4jille.<\/p>\n
Kortikosteroideja k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n l\u00e4\u00e4k\u00e4rin harkinnan mukaan sopivalla annoksella ja mahdollisimman tarkoituksenmukaisen ajan. Pitk\u00e4aikaista l\u00e4\u00e4kityst\u00e4 ei pid\u00e4 lopettaa \u00e4killisesti ilman terveydenhuollon ammattilaisen ohjetta.<\/p>\n
Kortikosteroidien lis\u00e4ksi my\u00f6s l\u00e4\u00e4kkeet, jotka vaikuttavat asetyylikoliiniin, voivat olla merkityksellisi\u00e4 muistin ja muiden kognitiivisten toimintojen kannalta.<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Antikolinergisi\u00e4 l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n useiden sairauksien ja oireiden hoidossa, kuten yliaktiivisen rakon, tiettyjen hengityselinsairauksien ja joidenkin neurologisten sairauksien yhteydess\u00e4. Niiden vaikutus perustuu muun muassa asetyylikoliinin toiminnan est\u00e4miseen.<\/p>\n Asetyylikoliini on hermoston v\u00e4litt\u00e4j\u00e4aine, jolla on t\u00e4rke\u00e4 rooli esimerkiksi oppimisessa, muistissa ja tarkkaavaisuudessa. Antikolinergiset l\u00e4\u00e4kkeet voivat siksi aiheuttaa joillekin ihmisille haittavaikutuksia, kuten suun kuivumista, ummetusta, n\u00e4\u00f6n sumentumista, sekavuutta tai muistivaikeuksia.<\/p>\n Erityisesti i\u00e4kk\u00e4ill\u00e4 ihmisill\u00e4 voimakkaan antikolinergisen kuormituksen on tutkimuksissa havaittu olevan yhteydess\u00e4 suurempaan kognitiivisen heikkenemisen ja dementian riskiin. Riski voi vaihdella l\u00e4\u00e4kkeen, annoksen, k\u00e4ytt\u00f6ajan ja henkil\u00f6n muiden sairauksien sek\u00e4 l\u00e4\u00e4kitysten mukaan.<\/p>\n Omepratsoli, pantopratsoli ja esomepratsoli kuuluvat protonipumpun est\u00e4jiin eli PPI-l\u00e4\u00e4kkeisiin. Niit\u00e4 k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n yleisesti n\u00e4r\u00e4styksen, refluksitaudin ja muiden liialliseen mahahappoon liittyvien oireiden hoidossa.<\/p>\n Protonipumpun est\u00e4j\u00e4t v\u00e4hent\u00e4v\u00e4t mahahapon erityst\u00e4 ja voivat olla tehokkaita silloin, kun niiden k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n on l\u00e4\u00e4ketieteellinen peruste. Pitk\u00e4aikaiseen k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n on kuitenkin liitetty useita mahdollisia haittoja, ja tutkimuksissa on selvitetty my\u00f6s niiden mahdollista yhteytt\u00e4 kognitiiviseen heikkenemiseen.<\/p>\n Yksi mahdollinen mekanismi liittyy B12-vitamiinin imeytymiseen. Pitk\u00e4aikainen mahahapon v\u00e4heneminen voi joissakin tilanteissa vaikuttaa ravintoaineiden imeytymiseen, ja B12-vitamiinin puute voi puolestaan aiheuttaa neurologisia oireita ja muistiongelmia. PPI-l\u00e4\u00e4kkeiden ja dementian v\u00e4linen suora syy-yhteys ei kuitenkaan ole osoitettu yksiselitteisesti.<\/p>\n Jos protonipumpun est\u00e4j\u00e4\u00e4 k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n pitk\u00e4\u00e4n, l\u00e4\u00e4kityksen tarpeellisuus ja sopiva annostus on hyv\u00e4 arvioida s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisesti terveydenhuollossa.<\/p>\n Seuraavaksi tarkastellaan l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4, jotka voivat aiheuttaa uneliaisuutta ja vaikuttaa erityisesti pitk\u00e4aikaisessa k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 muistiin ja keskittymiskykyyn.<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Alpratsolaami, diatsepaami ja loratsepaami ovat bentsodiatsepiineihin kuuluvia l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4, joita k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n esimerkiksi vaikean ahdistuneisuuden, paniikkioireiden ja joissakin tapauksissa unettomuuden lyhytaikaiseen hoitoon.<\/p>\n N\u00e4m\u00e4 l\u00e4\u00e4kkeet voivat tarjota nopeaa oireiden lievityst\u00e4, mutta niihin liittyy my\u00f6s merkitt\u00e4vi\u00e4 haittavaikutuksia. Ne voivat aiheuttaa uneliaisuutta, reaktiokyvyn hidastumista, muistih\u00e4iri\u00f6it\u00e4 ja keskittymisvaikeuksia. I\u00e4kk\u00e4ill\u00e4 ihmisill\u00e4 ne voivat lis\u00e4ksi lis\u00e4t\u00e4 kaatumisten ja sekavuustilojen riski\u00e4.<\/p>\n Joissakin tutkimuksissa pitk\u00e4aikainen bentsodiatsepiinien k\u00e4ytt\u00f6 on yhdistetty suurempaan dementiariskiin. Tutkimusn\u00e4ytt\u00f6 ei kuitenkaan yksin osoita, ett\u00e4 bentsodiatsepiinit aiheuttaisivat Alzheimerin tautia tai dementiaa, sill\u00e4 my\u00f6s l\u00e4\u00e4kkeiden k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n johtaneet sairaudet voivat vaikuttaa riskiin.<\/p>\n Bentsodiatsepiineihin voi kehitty\u00e4 fyysinen ja psyykkinen riippuvuus. Jos l\u00e4\u00e4kett\u00e4 on k\u00e4ytetty s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisesti pidemp\u00e4\u00e4n, sit\u00e4 ei pid\u00e4 lopettaa \u00e4killisesti, vaan mahdollinen annoksen pienent\u00e4minen tulee tehd\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4rin ohjauksessa.<\/p>\n Amfetamiineihin liittyvi\u00e4 stimulanttil\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 voidaan k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaush\u00e4iri\u00f6n eli ADHD:n hoidossa. Ne vaikuttavat keskushermostoon ja voivat parantaa tarkkaavaisuutta sek\u00e4 toiminnanohjausta silloin, kun niit\u00e4 k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n l\u00e4\u00e4k\u00e4rin m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4m\u00e4ll\u00e4 tavalla.<\/p>\n Stimulanttil\u00e4\u00e4kkeiden vaikutukset riippuvat annoksesta, k\u00e4ytt\u00f6aiheesta ja yksil\u00f6llisist\u00e4 tekij\u00f6ist\u00e4. Liian suuret annokset tai l\u00e4\u00e4kkeen v\u00e4\u00e4rink\u00e4ytt\u00f6 voivat aiheuttaa vakavia haittoja, kuten unettomuutta, ahdistuneisuutta, \u00e4rtyneisyytt\u00e4, syd\u00e4n- ja verenkiertoelimist\u00f6n oireita sek\u00e4 muita keskushermostoon liittyvi\u00e4 ongelmia.<\/p>\n V\u00e4ite siit\u00e4, ett\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4rin asianmukaisesti m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4mien amfetamiinijohdannaisten k\u00e4ytt\u00f6 johtaisi v\u00e4ist\u00e4m\u00e4tt\u00e4 pysyviin aivovaurioihin tai dementiaan, olisi liian voimakas. L\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 tulee kuitenkin k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 ainoastaan m\u00e4\u00e4r\u00e4yksen mukaisesti ja mahdolliset haittavaikutukset on syyt\u00e4 ottaa esille l\u00e4\u00e4k\u00e4rin kanssa.<\/p>\n My\u00f6s tietyill\u00e4 vanhemmilla masennusl\u00e4\u00e4kkeill\u00e4 on antikolinergisi\u00e4 vaikutuksia, jotka voivat olla erityisen merkityksellisi\u00e4 i\u00e4kk\u00e4ille k\u00e4ytt\u00e4jille.<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Amitriptyliini ja nortriptyliini ovat trisyklisi\u00e4 masennusl\u00e4\u00e4kkeit\u00e4, joita k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n edelleen joissakin tilanteissa. Niit\u00e4 voidaan k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 masennuksen lis\u00e4ksi esimerkiksi tiettyjen kiputilojen tai muiden oireiden hoitoon l\u00e4\u00e4k\u00e4rin harkinnan mukaan.<\/p>\n Trisyklisill\u00e4 masennusl\u00e4\u00e4kkeill\u00e4 on useita vaikutuksia hermoston v\u00e4litt\u00e4j\u00e4aineisiin, ja osalla niist\u00e4 on voimakkaita antikolinergisi\u00e4 ominaisuuksia. T\u00e4m\u00e4n vuoksi ne voivat aiheuttaa esimerkiksi suun kuivumista, ummetusta, n\u00e4\u00f6n sumentumista, uneliaisuutta, sekavuutta ja muistivaikeuksia.<\/p>\n I\u00e4kk\u00e4\u00e4t ihmiset voivat olla erityisen herkki\u00e4 antikolinergisille haittavaikutuksille. Jos l\u00e4\u00e4kityksen aikana ilmenee uutta tai pahenevaa sekavuutta, muistih\u00e4iri\u00f6it\u00e4 tai keskittymisvaikeuksia, asiasta kannattaa keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.<\/p>\n Yksitt\u00e4isen l\u00e4\u00e4kkeen ja dementian v\u00e4list\u00e4 yhteytt\u00e4 ei kuitenkaan pid\u00e4 tulkita automaattisesti syy-seuraussuhteeksi. L\u00e4\u00e4kkeen hy\u00f6dyt, mahdolliset haitat, annostus ja muut k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 olevat l\u00e4\u00e4kkeet on arvioitava kokonaisuutena.<\/p>\n Kaikki t\u00e4ss\u00e4 k\u00e4sitellyt l\u00e4\u00e4keryhm\u00e4t voivat olla oikeissa tilanteissa hy\u00f6dyllisi\u00e4 ja joskus v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00f6mi\u00e4. Niit\u00e4 ei pid\u00e4 lopettaa tai vaihtaa omin p\u00e4in pelk\u00e4st\u00e4\u00e4n mahdollisten kognitiivisten riskien vuoksi.<\/p>\n Muistiin ja ajattelukykyyn voivat vaikuttaa l\u00e4\u00e4kkeiden lis\u00e4ksi monet muut tekij\u00e4t, kuten ik\u00e4\u00e4ntyminen, unih\u00e4iri\u00f6t, masennus ja ahdistuneisuus, alkoholin k\u00e4ytt\u00f6, ravintoaineiden puutokset, muut sairaudet sek\u00e4 useiden l\u00e4\u00e4kkeiden samanaikainen k\u00e4ytt\u00f6.<\/p>\n Jos huomaat uuden tai pahenevan muistih\u00e4iri\u00f6n, sekavuutta tai keskittymisvaikeuksia l\u00e4\u00e4kityksen aloittamisen tai annoksen muuttamisen j\u00e4lkeen, kerro siit\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4rille tai apteekin terveydenhuollon ammattilaiselle. L\u00e4\u00e4kityksen kokonaisarvio voi auttaa selvitt\u00e4m\u00e4\u00e4n, voisiko jokin l\u00e4\u00e4ke tai l\u00e4\u00e4kkeiden yhdistelm\u00e4 vaikuttaa oireisiin.<\/p>\n v<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Pitk\u00e4\u00e4n l\u00e4\u00e4ketieteess\u00e4 ja suuren yleis\u00f6n keskuudessa ajateltiin, ett\u00e4 dementia ja kognitiivinen heikkeneminen olivat vain ik\u00e4\u00e4ntymiseen liittyvi\u00e4 ja v\u00e4ist\u00e4m\u00e4tt\u00f6mi\u00e4 seurauksia. Nykyinen…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":604,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-603","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/resepti-b.bedume.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/603","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/resepti-b.bedume.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/resepti-b.bedume.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/resepti-b.bedume.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/resepti-b.bedume.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=603"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/resepti-b.bedume.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/603\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":605,"href":"https:\/\/resepti-b.bedume.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/603\/revisions\/605"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/resepti-b.bedume.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/604"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/resepti-b.bedume.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=603"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/resepti-b.bedume.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=603"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/resepti-b.bedume.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=603"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Antikolinergit<\/h2>\n
3. Protonipumpun est\u00e4j\u00e4t<\/h2>\n
4. Bentsodiatsepiinit<\/h2>\n
5. Amfetamiinit<\/h2>\n
6. Trisykliset masennusl\u00e4\u00e4kkeet<\/h2>\n
7. L\u00e4\u00e4kkeet ja kognitiivinen terveys on arvioitava kokonaisuutena<\/h2>\n